środa, 16 września 2026
Jaka diagnoza Doktorze?
- 1
Rodzice 8-letniego chłopca zgłaszają się z powodu trudności szkolnych i niepokojącego zachowania dziecka.
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
Próba 1 z 6
Odpowiedź i wyjaśnienie
Diagnoza
Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD)
Opis przypadku
- Rodzice 8-letniego chłopca zgłaszają się z powodu trudności szkolnych i niepokojącego zachowania dziecka.
- Dziecko nie potrafi skupić uwagi, jest nadmiernie ruchliwe i impulsywne.
- Objawy występują zarówno w szkole, jak i w domu, i utrzymują się od kilku miesięcy – wydają się narastać.
- Rodzice wskazują, że chłopiec przerywa innym, gubi przedmioty, nie kończy zadań i ma trudność z czekaniem na swoją kolej co utrudnia socjalizację.
- W trakcie wizyty, lekarz nie zauważa symptomów o których mówią rodzice – chłopiec jest uważny i nie zaciekawiony rozmową.
- Badanie neurologiczne, wzrok, słuch oraz wyniki badań są prawidłowe.
Wyjaśnienie
ADHD to jedno z najczęstszych zaburzeń neurorozwojowych wieku dziecięcego, o podłożu głównie biologicznym i silnym uwarunkowaniu genetycznym, związane z odmiennym funkcjonowaniem obszarów mózgu odpowiedzialnych za uwagę, kontrolę impulsów i samoregulację. Objawy pojawiają się we wczesnym dzieciństwie i obejmują trzy główne obszary: zaburzenia koncentracji uwagi, nadmierną ruchliwość (nadaktywność) oraz impulsywność, przy czym u różnych dzieci mogą one dominować w odmiennych proporcjach.
W praktyce dziecko ma trudność ze skupieniem się i dokończeniem zadań, gubi przedmioty, jest nadmiernie ruchliwe, przerywa innym i nie potrafi czekać na swoją kolej, co utrudnia naukę oraz relacje z rówieśnikami. Aby rozpoznać ADHD, objawy muszą być nasilone nieadekwatnie do wieku, utrzymywać się przez dłuższy czas i — co istotne — występować w więcej niż jednym środowisku (np. w domu i w szkole) oraz realnie zaburzać funkcjonowanie. Warto pamiętać, że objawy bywają mniej widoczne w nowej lub angażującej sytuacji (np. podczas krótkiej wizyty u lekarza), dlatego rozpoznania nie można wykluczyć tylko na podstawie prawidłowego zachowania w gabinecie.
Rozpoznanie jest kliniczne i opiera się na szczegółowym wywiadzie od rodziców i szkoły, obserwacji oraz wykluczeniu innych przyczyn (m.in. zaburzeń wzroku i słuchu, chorób neurologicznych, zaburzeń lękowych czy trudności szkolnych o innym podłożu) — badania dodatkowe i badanie neurologiczne są zwykle prawidłowe. Postępowanie jest wielokierunkowe: oddziaływania psychospołeczne i behawioralne, psychoedukacja rodziców oraz wsparcie w szkole, a u części dzieci — zwłaszcza przy nasilonych objawach — farmakoterapia. Odpowiednio prowadzone leczenie istotnie poprawia funkcjonowanie i ogranicza wtórne następstwa (np. niepowodzenia szkolne czy niską samoocenę).