niedziela, 23 sierpnia 2026

Jaka diagnoza Doktorze?

1
28-letni mężczyzna zgłasza się z powodu utrzymujących się od tygodni bólów głowy i zawrotów.
2
3
4
5
6

Próba 1 z 6

Odpowiedź i wyjaśnienie

Diagnoza

Zespół powstrząśnieniowy

Opis przypadku

28-letni mężczyzna zgłasza się z powodu utrzymujących się od tygodni bólów głowy i zawrotów.
Około 6 tygodni wcześniej doznał lekkiego urazu głowy z krótkotrwałą utratą przytomności w wyniku upadku na rowerze.
Skarży się na trudności z koncentracją, zapominanie, drażliwość i bezsenność.
Dodatkowo zgłasza nadwrażliwość na światło i hałas oraz obniżony nastrój.
Badanie neurologiczne jest prawidłowe, a TK i MR głowy nie wykazują żadnych zmian.
Badania psychiatryczne oraz profilaktyczne badania krwi w normie.

Wyjaśnienie

Zespół powstrząśnieniowy (pourazowy) to zespół utrzymujących się dolegliwości po łagodnym urazie mózgu (wstrząśnieniu), rzadziej po urazie umiarkowanym, ciężkim lub odgięciowo-zgięciowym szyi. Objawy trwają tygodnie–miesiące mimo prawidłowych badań obrazowych (TK, MR) i neurologicznych. Na ich wystąpienie bardziej narażone są kobiety oraz osoby starsze.

Dolegliwości mają charakter mieszany: somatyczny (bóle i zawroty głowy, zmęczenie, nadwrażliwość na światło i hałas, zaburzenia snu), poznawczy (trudności z koncentracją i pamięcią) oraz emocjonalny (drażliwość, lęk, obniżony nastrój). Charakterystyczne jest, że objawy bywają nieproporcjonalne do zwykle niewielkiego urazu i nie mają odpowiednika w badaniach obrazowych.

Rozpoznanie stawia się klinicznie, po wykluczeniu poważniejszych następstw urazu. Leczenie jest głównie objawowe i wspierające: edukacja i uspokojenie pacjenta co do dobrego rokowania, stopniowy powrót do aktywności, higiena snu, leczenie bólów głowy oraz w razie potrzeby wsparcie psychologiczne i rehabilitacja. Zdecydowana większość chorych wraca do zdrowia w ciągu kilku miesięcy.